האגן והשרירים המייצבים - קורס יוגה נשית 2010-2011

דבי דרסלר

האגן והשרירים המייצבים - קורס יוגה נשית 2010-2011

כתבה: דבי דרסלר

 

 

 

מבנה האגן-עצמות ומפרקים:

האגן מורכב משתי עצמות אגן שמתחברות ביניהן ויוצרות חלל המכיל את אברי הבטן התחתונה: שלפוחית השתן, רחם,מעיים וחלחולת.

 

עצם האגן גדולה ומורכבת מהאיליום,אשכיום ופוביס.שני צדי האגן מתחברים מקדימה במפרק הנקרא סימפיזיס פוביס-מחבר את שתי עצמות הפוביס .

 

מאחור מתחברות העצמות דרך עצם שטוחה - הסקרום , המהווה המשך לחוליות  הגב התחתונות ויוצרות מפרק גדול עם מעט תנועה .

 

מלמטה כל עצם אגן בחלקו התחתון ולטרלי יוצר את פרק הירך שמחבר אותו לגפה התחתונה.

 

גבולות האגן:

הדופן הצידית: דופן גרמית ושרירית-שרירי הפיריפורמיס ואובטורטור אינטרנוס-שניהם מתחברים לירך ומסובבים את  הירך החוצה. שרירים שעוברים בחלל האגן.

 

הדופן התחתונה: שרירי רצפת האגן שנקראים לווטור -אני מקדימה וקוקסיגאוס מאחור.

 

הדופן העליונה:הצפק(פריטונאום - מעטפת אברי הבטן) שמפריד את אברי האגן מחלל הבטן.    

 

 שרירי רצפת האגן: רצפת האגן מורכבת משלוש שכבות שרירים שתפקידם ביחד להוות תמיכה,הרמה ושליטה קבועה לשלפוחית רחם וחלחולת ולעזור בסגירת הסוגרים (שתן ומעיים-פי הטבעת) יותר חזק בעת הצורך ותפקיד נוסף בזמן יחסי מין –לתחושה והנאה ומניעת התרוקנות ביחסי מין. רצפת האגן מעוצבבת על ידי עצב הפודנדל –עצבים סקרליים S2-4.

 

אחת החלוקות של שכבות שרירי רצפת האגן הינה:

 

1. שכבה עמוקה-אנדופלביק פסיה ושרירי לוטור –אני.

2.סוגר אנלי רצוני וממברנה פריניאלית.

3.שכבה שטחית –כ4 שרירים קרוב לאברי המין החיצוניים.-יוצרים משולש קדמי.

 

הפסיה  מעל שרירי לוטור- אני מהווה רקמת חיבור ויחד עם השרירים מהווים מעין סרעפת של האגן.    שרירי הלוטור אני  יוצרים כיפה הפוכה מעצם הפוביס לפנים או מהצדדים ולחלק אחורי של האגן.פעולתו:הרמת פי הטבעת וצואר שלפוחית השתן,הנרתיק,עזרה בסגירת השופכה והרקטום.באופן כללי שרירים אלה עוזרים בסגירת הסוגרים ותמיכת אברי חלל האגן שלא יצנחו מטה. (שלפוחית רחם מעיים וחלחולת.) 

 

השרירים מורכבים משני  סוגי סיבים: SLOW TWITCH FIBERS -שחשיבותם בשמירת טונוס במנוחה של לוטור אני, מהווים 2/3 מהשרירים   וסיבים FAST TWITCH FIBERS   שחשיבותם בכווץ מהיר וחזק (שעול צחוק,קפיצה,הרמה של חפץ כבד) ומהווים 1/3 מהשרירים.

2.שכבה יותר שטחית הכוללת PERINEAL MEMBRANE וסוגר אנלי רצוני חיצוני (לפי  ספר PRACTICAL UROGNECOLOGYשל WALL,NORTON AND DELANCYׂ).שכבה  שבעקר רקמת חיבור ויחד עם שרירי הלוטור עוזרים בסגירת צינור השתן בחלקו התחתון ובהתאפקות.בחלק האחורי-(רקטום) הסוגר הרצוני החיצוני –חלק מפי הטבעת נמצא בשכבה 2 –תפקידו לשמר ב30% את פי הטבעת סגור במנוחה במאמץ פיזי ופעיל גם בשינה .
3. השכבה השטחית-הינם שרירי הגניטליה החיצוניים –שרירים קטנים חשובים בתפקוד מיני –לתחושה והנאה ולא כתמיכה  של אברי האגן                             שרירים עמוקים –LEVATOR ANI                                             שרירים שטחיים-במשולש קדמיהשרירים המיצבים-STABILIZING MUSCLES  

 

השרירים המיצבים:

1. שרירי בטן רוחבייםׂ(( TRANSVERSE ABDOMINUS

2. שרירי רצפת האגן. 

3. שרירי גב עמוקים-שרירים קצרים שמתחברים אלכסונית מחוליה לחוליה(MULTIFIDUSׁ).

 

מאפיינים:שרירים מיצבים הינם שרירים עמוקים,סיבי שריר אדומים  ,שרירים קצרים,קטנים וחלשים. הם נמצאים קרוב לעצמות ומתגייסים ראשונים מייבכל פעולה כדי לייצב את הגוף ולאפשר תנועה במפרק שלידם.הם מיצבים את המפרק ואת הגוו ומאפשרים תנועה במידה הדרושה ולא מיותרת. אם השרירים אינם עובדים כראוי –או חלשים יש כאב(גב צואר וכו") , מאמץ יתר של שרירי התנועה או נזק למפרקים , סחוסים, גידים וכדומה.

השרירים המיצבים פעילים בעקר נגד כוח הכובד, גם כאשר המאמץ במערכת שרירים סגורה או בזמן מאמץ גדול. הם נחלשים ומתחזקים באיטיות לעומת שרירי התנועה. בתרגול  רצפת האגן רצוי ששרירים מיצבים יופעלו יחד עם שרירי רצפת האגן לאחר שנלמד כווץ נכון של רצפת האגן בצורה מבודדת. הם יכולים לתרום לחיזוקם וכן לעזור בתיקון נזקים(צניחות לדוגמה.)

 

 

 

ביבליוגרפיה:

 

1.אתרים:   WWW.PELVIC FLOOR.CO.IL גם לתמונות///WWW.YOGA FOR WOMAN.CO.IL2חוברת.  קורס שיקום אורו-גניקולוגי לפיזיותרפיסטים 19973.PRACTICAL UROGYNECOLOGY:-L.WALL/P.NORTON/J.DELANCEY1993  WOMAN'S HEALTH:  A TEXT BOOK FOR      PHYSIOTHAREPISTS/R.SAPSFORD.J.B.SAXTON  .4

 

 

הכותבת: :

דבי דרסלר, פיזיותרפיסטית (.B.P.T) כ 30 שנה.

בעבר עסקתי בשיקום ואורטפדיה ב 14 שהשנים האחרונות מטפלת בתחום שיקום רצפת האגן. עובדת במרפאה עצמאית במושב נורדיה באזור השרון

 

תלמידה בקורס "יוגה נשית" של מירה ארצי פדן

 

לאתר  של דבי - http://e-shlita.com/recommendation.html

 

צור קשר: doron_d@netvision.net.il                054-6799274